Dotaz 1835
Dotaz, 22. 3. 2019
Mám crohnovou nemoc mám nárok na lázeňskou péči
Dobrý den, za určitých podmínek máte, informujte se u svého gastroenterologa. S pozdravem.
Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Mám crohnovou nemoc mám nárok na lázeňskou péči
Dobrý den, za určitých podmínek máte, informujte se u svého gastroenterologa. S pozdravem.
Dobrý den, trpím Crohnovou chorobou. Dlouhodobě žívám Budenofalk Uno 9mg a Omeprazol 20mg. Loni v létě mi byl odstraněn žlučník(kameny). Po několika měsíční úlevě mě začali trápit opět trávicí problémy. Bolesti a křeče v nadbřišku, nadýmání, světlá přerušovaná stolice, zhoršení střevního zánětu. Pomohl mi až Panzytrat 25 000. Zkoušel jsem i Pangrol 20 000, ale ten nepomáhá. Je rozdíl mezi podáním enzymů v granulkách a tabletách? Cenový ano :-) Děkuji
Dobrý den, Panzytrat 25tis. by měl být skutečně účinnější. S pozdravem.
Dobrý den, obracím se k vám s žádostí o radu. Od listopadu mám lehce zvýšené hladiny amylazy a lipazy (1,05 a 1,91). Od té doby jsem byla již 4x na pohotovosti s bolestmi břicha kolem pupku, poslední dobou se bolest spíš lokalizuje do podbřišku a právě jámy kyčelní. Během těchto záchvatů mám vždy teploty, zimnice, zvýší se mi crp na těch zhruba 70 (jednou dokonce až 220), mírná leukocytoza 11,6 a zvýšení hladin amylaz a lipaz na hodnoty kolem 3 až 4. Všechna sona, rentgeny i gastroskopie jsou čisté. V období klidu se cítím skvěle, držím pankreatickou dietu, ale když přijde bez jakékoliv dietní chyby záchvat, tak je to hrozné. Průjmy během záchvatů nemám nikdy, někdy zvracim, ale hlavně se cítím těžce, po dvou soustech už jsem plná a hlavně tedy cítím bolest v oblasti pupku (střev) a slepého střeva. Myslíte, že by se mohlo jednat o Crohna?
Děkuji za odpověď Vilímová
Dobrý den, to bohužel nedokáží říci. Ale určitě je vhodné doplnit koloskopii, pokud ještě nebyla udělána, CT břicha, též vyloučit, že se nejedná o autoimunitní pankreatitidu. S pozdravem.
Dobrý den, mám již několik měsíců problémy typu nadýmání, hlasité projevy v břiše, někdy až takový jako kdyby hlasité projevy v oblasti žaludku, někdy bolest tupá,někdy ostřejší.
nález na gastroskopii v létě byl: nález několika erozí v bulbu duodena (kontaktně krvácející)
imkopemtence kardie
Měla jsem 4 týdny HELIDES
Krevní obraz OK, CRP OK
Kalprotektin lehce nad (54)
Nyní se potíže opět objevily možná v horší míře, je možné, že se tedy bulbitida nedá vyléčit úplně?
Lékař je měsíc na dovolené...
Děkuji moc!
Dobrý den, je možné, že se tyto obtíže vrátily, užívání blokátoru protonové pumpy (Helides) v tomto případě by asi bylo vhodné déle než jeden měsíc. Určitě navštivte lékaře.
Dobrý den, chtěla jsem se prosím zeptat, jestli je užívání léku cortimet v těhotenství bezpečné. Děkuju
Dobrý den, ano, je zcela bezpečný lék v těhotenství. S pozdravem
Dobrý den, od svých 17 let se léčím s UC. Nyní mi je 22 a byl jsem za tu dobu jednou na kolonoskopi při první diagnoze a potom 2x na rektoskopi při větších obtížích. Jak často by se měla dělat kontrolní vyšetření střev? Příjde mi, že v mém případě by mohli být z hlediska nějaké prevence a kontroly účinnosti léčby i častější.
Dobrý den, na nutnost provádění koloskopií neexistuje jednoznačné pravidlo. Pokud máte UC jen s postižením konečníku, bývá dostačující provedení kontrolně jen rektoskopie. Když je pacient bez...
Dobrý den, Mám Ulcerózní Kolitidu teď jsem, ale v remisi, ale moje obvodní doktorka mi řekla, že bych měla podstoupit kolonoskopii na tomhle vyšetření jsem byla dvakrát v životě s ulcerózní kolitidou se léčím od roku 2013 řekla mi, že je vhodné abych na kolonoskopii šla. Chtěla bych se zeptat jestli tohle vyšetření je teď v remisi opravdu pro mě hodně důležité, protože se mi opravdu na něho nechce. Měla bych opravdu na kolonoskopii jít?? Dekuji
Dobrý den, na podobný dotaz jsem odpovídala minule. Pokud máte UC cca 5 let, podstoupila jste koloskopii již 2x, jste v remisi, tak k opakování koloskopie není žádný důvod. Je vhodné se na...
Dobrý den,
kolonoskopií a gastroskopií mě byl diagnostikovány zánětlivé změny v tlustém střevě a žaludku, čeká se na histologii,nabízí se Crohnova choroba, i když nemám průjmy. Vždy jsem měla ráda skleničku kofoly k obědu, myslíte, že je nutné se jí nyní vzdát, když jí i při potížích snáším? Děkuji
Ne, není to nutné. S pozdravem.
Krásný den, již několik let mám problém s trávením, trpím podvahou z které se mi nedaří dostat ani opravdu velkým příjmem. Mývala jsem často období ktera jsem považovala za nějaký zánět nebo nachlazení. Křeče v břiše, pocity plnosti, nechuť k jídlu, pocit jako by tělo nicilo samo sebe. Pocit jako bych se prejidala už u druhého sousta. Teď od vánoc na mě tento stav přišel a trvá až do teď opravdu silné a nepříjemne. Hlavně ho doprovází velká únava a neschopnost cokoliv dělat. Hlavně po jídlech. Snažím se často asi i tu bolest zapsat. Nemám energii často ani jít do schodů a vše jako by bylo navíc. Přitom jsem bývala instruktorou fitness. Poslední půl rok však hledám energii i na cestu na záchod. Může see jednat o crohnovu chorobu?
Dobrý den, samozřejmě se teoreticky může jednat i Crohnovu nemoc, ale i mnoho jiných onemocnění, je potřeba zajít k lékaři a nechat se důkladně vyšetřit. S pozdravem.
Dobrý den. Paní doktorko, chtěla bych se zeptat. Už delší dobu mám opakovaně problémy s bolestí břicha, spíše střev. Je mi 60 let. Byla jsem před 3 lety na kolonoskopii /výrazně vinuté stigma s vracečkou do levé ingviny/, sono břicha, teď v prosinci 2018/bez nálezu/, vyšetření žaludku sondou před
rokem /inkompetence kardie, aftoidní papula antra solitární. CRP a ostatní krevní odběry prý v pořádku. Boli mě stále v podbřišku s nucením na stolici , občas jsou provázené průjmem. V létě jsem měla přeléčený Campylobacter antibiotiky. Teď se bolesti břicha zhoršily, jsou trvalejší, přidal se i tlak pod žebry, spíše vpravo. Pan doktor mi předepsal Normix, Užívala jsem spoustu léků na plynatost, meterorismus, většinou bez většího efektu. Také užívám Euthyrox pro autoimunitní onemocnění štítné žlázy, Coaxil a Posulpin. Problémy jsou dlouhodobé a už to špatně snáším i psychicky.Mám obavy, protože se mi nezdá být dlouhodobá bolest břicha normální nebo jen od psychiky. Dg. od lékaře: vleklý dyspeptický sy. horní/nausea)-funkční, t.č. odeznělý GERD. Chtěla jsem se zeptat a poprosit o názor, jak to vidíte Vy a jaké by bylo ještě vhodné další nebo opakované vyšetření? Padla i dg syndrom histaminové intolerance, tak zkouším ulehčit i v jídle.Ale zatím bez efektu.
Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Naďa
Dobrý den, pokud jsou výsledky provedených vyšetření v pořádku, pak se bude pravděpodobně jednat o dráždivý tračník, který může mít různé projevy, včetně bolesti břicha, může zhoršovat kvalitu...
Dobrý den,
mám letité potíže se zažíváním. Před půl rokem se vše vyhrotilo, obrovské nadýmání po jídle, tlak v žaludku na lačno, spíš sklon k zácpě, stoupání AST z 1,0 na 2,5 za rok, pocit špatného vyprázdnění- stolice i když měkká, bobkovitá několikrát za den. Souběžně mám na CT opakovaně popsány zvětšené uzliny kolem pankreatu a jater. Vyhledala jsem gastroenterologa, kde jsem podstoupila gastroskopii, kolonoskopii a CT břicha znovu.jOrgány v břiše bez nálezu. Z histologie mě vyšlo v žaludku epiteloidní granulomy. Dnes na Kolonoskopii četnější afty , zarudnutí na střevě, do tenkého střeva se nepodařilo dostat pro otok vchodu, navržena CT . enteroklýza. Lze tuto ev. diagnosu / Crohn atd/spojit se zvětšenými uzlinami retroperitoněálně , ktré mám,nebo s crohnem nebo nesp. zánětem střeva nebývají? Děkuji
Dobrý den, pravděpodobně se bude jednat o Crohnovu chorobu, nicméně konečná diagnostika je samozřejmě v rukou gastroenterologa, který má k dispozici výsledky všech provedených vyšetření. S pozdravem.
Dobry den chtela jsem se zeptat jaky je rozdil mezi lekem pentasa saset a salofalk saset nemyslim tim v gramazi v pribalovem letaku u pentasi je napsano ze je na colitidu i na crohna ze leci tenke i tluste strevo a u sasetu ze je jen na colitidu a leci jen tluste strevo ja mam colitidu v sygmatu a brala jsem jeden rok pentasu a nyni me byla zmenena na saset ve stejne gramazi tak se domnivam ze je ten salofalk zrejme asi lepsi na moji colitidu v sigmatu mohla by ste mi prosim poradit jak to stemi leky je dekuji
Dobrý den, léky Pentasa a Salofalk mají stejnou účinnou látku, tudíž jsou při zachování dávky a formy léku i jejich účinky v podstatě stejné. S pozdravem.