#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1802

Dotaz, 15. 10. 2018

Dobrý den, dcera má druhým rokem diagnostikovanou crohnovu chorobu - po dvou relapsech (prednison, penthasa) jako udržovací lék imuran, v létě byla naprosto bez potíží, dle kolonoskopie střevo v klidu, drobné hojící se vřídky v terminálním ileu. Nyní s nastupujícím podzimem se necítí dobře, častá je bolesdt v břiše, někdy ostrá, jindy tlak, bolest hlavy. Objevil se i průjem, který po několika dnech vymizel. Bolest v břiše není každodenní, spíš při strsu, psychické zátěži. Přiznávám, že do dnešního dne nejsme schopni poznat, jak odlišit relaps od virozy. Je možné, že nemocní s crohnem mají střídavě bolesti i v období remise? Nebo jsou v remisi zcela bez příznaků? Před několika dny zřejmě snědla nebo vypila něco, co jí zrovna nesedlo - měla velké bolesti, které za den odezněly. Nemůže taková dietní chyba spustit relaps? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 10. 2018

Dobrý den, odlišit relaps Crohnovy nemoci od jiných důvodů obtíží může být někdy těžké a neobejdeme se bez lékařského vyšetření. Obecně lze říci, že občas bolí břicho každého člověka, tak pokud...

Dotaz 1800

Dotaz, 12. 10. 2018

Dobrý den, možná je můj dotaz poněkud směšný, ale zeptat se musím. Posledních 14 jsem trpěla bolestmi břicha a plynatostí. Zvláště se bolest objevovala pod levým žeberním obloukem. Když bolest přestala, ze zvědavosti jsem dané místo prohmatala a objevila jakousi "bouli". Bouli lze nahmatat nejvíce při zataženém břiše, ale jelikož jsem poměrně štíhlá, tak jí dokáži nahmatat i bez zataženého břicha, avšak není tak výrazná. Když jsem na ní více zatlačila, cítila jsem i žaludek. Byla jsem s tím tedy u obvodního lékaře a ten po prohlídce, včetně po pohmatu řekl, že je mé břicho zcela v pořádku. Je tedy možné, že si nahmatávám nějaký orgán? Kupříkladu střevo? Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2018

Dobrý den, opravdu nejsem schopná po internetu říci, co si nahmatáváte, ale pokud vám OL řekl, že je vše v pořádku, tak mu věřte. S pozdravem.

Dotaz 1801

Dotaz, 12. 10. 2018

Dobrý deň, na MR mi diagnostikovali :Nález segmentalneho postihu terminálneho ilea cca 3,5cm pred Bauhinskou chlopňou semicirkularneho charakteru s korešpondujúcou LAP.
Je nutne alebo potrebné ešte vyšetrenie kolonoskopiou??? Ďakujem za odpoveď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2018

Dobrý den, ano je, protože máte pravděpodobně Crohnovu nemoc a její rozsah na tlustém střevě není možné z vyšetření tenkého střeva magneticku rezonancí přesně určit. U pacientů s Crohnovou nemocí...

Dotaz 1799

Dotaz, 7. 10. 2018

Dobrý den,

mám diagnostikovanou UC. Nyní v remisi. Po nedávném porodu se mi objevil průjem, zvýšená teplota, nevolnost - předpokládala jsem virozu. Nyní už mám jen ten průjem, na který užívám Smectu - jeden den pomohla, druhý den se mi ve stolici objevil hlen a krev. Je možné, že je to ze Smecty nebo se mám obávat návratu UC? Je prosím možné při užívání léku Asacol 800 mg (6 tbl. denně) kojit?

Moc děkuji, Marie.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2018

Dobrý den, určitě se objednejte na kontrolu na gastroenterologii, bude se pravděpodobně jednat o relaps UC. Asacol při kojení můžete užívat. S pozdravem.

Dotaz 1798

Dotaz, 2. 10. 2018

Dobry den pred osmi lety jsem podstoupil levostranou nefrektomii byla provedena klasickym rezem pres cele bricho transperitonealni od te doby me pobolivavalo bricho v leve puce bolesti byli nekdy nesnesitelne i v tech mistech jsem sejtil horkost,paleni udelali mi kolonoskopii a zjistili ze mam v sigmatu a descedens divertikli jinak byl nalez v poradku tak to tzavreli ze ty bolesti zpusobuji srusty po operaci.Pred tremi lety jsem mel divertikulitidu byla prelecena normixem pricemz se za pul roku opakovala znovu opet preleceno normixem a nasazenlekpentasa saset 2g jednou denecele dva roky jsem mival obcas bolesti v levo od pupku a vpodbrisku nekdy vystrelovali do trisel i kdyz jsem uzival pravidelne pentasu pri bolestech jsem sel k obvodnimu lekari a ten mi udelal crp z prstu ktere bylo nizke a tak rekl ze to jsou zase srusty rikal jsem to i svemu gastroenterologovi a ten take rikal ze to jsou srusty ze kdyz uzivam pentasu tak divertikli musi byt v klidu.Znami v nemocnici me poradil ad si nechamvysetrit stolici na calprotektin takk jsem toudelal a hodnoty byli190 tak ze pozitivni normu maji 50.Pisi vam hlavne proto ze pred tydnem jsem mel opet divertikulitidu i kdyz uzivam pentesu u obvodniho lekare crp z prstu 250 na ultrazvuku zesilena stena sigmatu dostal jsem antibiotika amoxiklav a entizol.CHtel jsemse zeptat jestli je mozne ze lek pentasa u mne na divertikli neucinkuje a jaka by byla vhodna lecba operaci me nedoporucuji protoze mam divertikli i vyse v descedens a take ze jiz vtech mistech jednu operaci mam,moje domnenka je zety bolesti vleve polovine mam celou dobu od tech divertiklu a oni to svadeli na ty srusty takeke jsem se nainternetu docetl ze je vhodne uzivani normixu v zdy jeden tyden v mesici .znamy me take poradil ze by se meli jist otruby treba v jogurtu ale obvodni lekar me rekl ze prave otruby a podobne potraviny nejsou vhodne ze se prave v tech divertiklech usazuji.Moc vam dekuji za odpoved a radu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 10. 2018

Dobrý den, na otázku, co způsobuje Vaše obtíže, nemůžu dát jednozančnou odpověd. Je určitě možné, že bolesti břicha bez průvodních znaků zánětu (vysoké CRP, calprotektin...) skutečně dříve způsobovaly...

Dotaz 1796

Dotaz, 19. 9. 2018

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Mám za sebou gastroskopie i kolonoskopii. Vše ok. Nyní vyšel calprotektin 1000. Mám opakované průjmy a pobolívání břicha občas křeče. Stolice někdy jednou i 5. Na jaře hospitalizace na nic nepřišli jen nějaká volná tekutina. Velká únava. Syn je celiak, ale testy na celiakii byly ok.Co by to mohlo být? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 9. 2018

Dobrý den, vysoký calprotektin a obtíže ukazují nejspíše na zánět střeva, pokud byla koloskopie skutečně zcela v pořádku i s prohlédnutím terminálního ilea, pak by dle mého názoru mělo být u...

Dotaz 1795

Dotaz, 15. 9. 2018

Dobrý deň, pred 6 dňami som absolvovala kolonoskopiu. Od vtedy mám bolesti brucha, ktoré sa zväčšujú po každom jedle s okamžitým nutkaním na stolicu. Stolica je častá, riedka. Užívam 2x probiotika denne, no necítim zlepšenie. Lekár mi predpísal meteospasmyl, rovnako žiadna zmena k lepšiemu. Viete mi, prosím, poradiť ako ďalej postupovať? Takto nemôžem chodiť ani do práce, neviem kedy to na mňa príde, a v práci nemôžem odbehovať. Veľmi pekne ďakujem. S úctou.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 9. 2018

Dobrý den, tento dotaz (bez jakéhokoliv vyšetření) po internetu zodpovědět nelze. S pozdravem.

Dotaz 1794

Dotaz, 10. 9. 2018

Dobrý den, dnes jsem byla na sonu střeva a paní doktorka mi do zprávy napsala, že se může jednat o kolon desc s prosáklou stěnou a vzhledem k nálezu ve stolici se může jednat o ulcer kolitis, co prosím tyto latinské názvy znamenají, mockrát Vám děkuji za odpověď, mám obrovský strach. Je mi 35 let a mám malé dítě. Děkuji Vám za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 9. 2018

Dobrý den, jedná se o podezření na zánět střeva-ulcerozní kolitidu, pro její diagnozu je ale nutná koloskopie. Je to nepříjemné onemocnění, ale u většiny pacientů není nijak závažné a nechá...

Dotaz 1793

Dotaz, 4. 9. 2018

Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli se může při užívání léku cortiment jíst sladké?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 9. 2018

Dobrý den, ano, můžete. S pozdravem.

Dotaz 1792

Dotaz, 25. 8. 2018

Dobrý den od února mám bolesti v pravém podžebří také dost průjem nikde mi nic nenašli zřejmě se jedná o afunkcni žlučník je mi špatné už dvakrát do týdne myslíte že to je od zlucniku

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 8. 2018

Dobrý den, na základě takto strohých údajů opravdu nejsem schopna odpovědět. S pozdravem.

Dotaz 1791

Dotaz, 24. 8. 2018

Dobrý den, mám diagnostikovanou crohnovu chorobu. Jsem dva roky remixů. Opakovaně mám extrémně zvýšený kalprotektin. Poslední hodnota 5000!!! Byli mi provedeny všechny testy a negativní (krevní testy v pořádku, sonografie střev, kolonoskopie, Gastro kopie....) prodělal jsem v posledních 9 letech třikrát kampylobakteriozu. Začal jsem přemýšlet o tom, jestli nemůže tato bakterie někde sídlit ve střevech a zvysovat hodnotu. Přijde mi i neobvyklé, že jsem toto onemocnění měl tolikrát. Naposledy dva roky zpátky. Nebo nevíte co by to mohlo toto zvýšení kalprotektinu způsobovat? Žádné jiné problémy nemám. Léčím se ještě se štítnou žlázu a občas mám bolest svalů na rukách. Jsem už z toho opravdu nesvůj. Paní doktorka mi říká ať se tím netrápím. Ale mě to nedá. Děkuji za odpověď a přeji hezké letní dny.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 8. 2018

Dobrý den, souhlasím s paní doktorkou, důležité je, jak se cítíte (píšete, že nemáte větší obtíže), a jak vypadají ostatní vyšetření (jsou negativní). Neléčíme calprotektin, léčíme pacienta...

Dotaz 1790

Dotaz, 16. 8. 2018

Dobrý den,mám dotaz,existuje nemoc zvaná DNO.?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 8. 2018

Nevím, takovou nemoc neznám. Nejblíže tomu je dna (onemocnění z nadbytku kyseliny močové) a DMO (dětská mozková obrna). S pozdravem.