#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1865

Dotaz, 20. 8. 2019

Dobrý den,prosím o radu.Od listopadu 2018 mám zdravotní potíže.Zacalo to občasným průjmem.Pote mě začalo v lednu bolet pod levým zebrem.V březnu 10 dni silný průjem s odporem k jídlu a shodila jsem za těch 10 dni 6 kg.Pote se to srovnalo,ale bolest pod zebrem trvá doteď a k tomu i v oblasti žaludku a pod pravým zebrem.V březnu jsem měla gastroskopii i kolonoskopii a v pořádku.V dubnu CT břicha také v pořádku.Krevni testy po celou dobu také v pořádku.Nyni mi paní doktorka brala vzorek stolice na fekální kalprotektin a vyšel 140.Strevni záněty:ASCA IgA:6,5 ASCA IgG:35,6 ANCA imunofluorescence:negativ. ,IgG4:0,179
Průjem nemám.Ale jsem pořad hodně unavená.
V květnu 2018 mi odstranili laparoskopicky zlucnik,měla jsem tam kamen.
Je mi 33 let.
Muže ten zvýšený kalprotektin znamenat něco vaznejsiho?Dekuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 20. 8. 2019

Dobrý den, tato hodnota kalprotektinu je sice zvýšená, ale není to až tak moc, tj. u pacientů se střevními záněty bývají vyšší. Není mi úplně jasné, z čeho Vaše obtíže jsou, určitě je možné...

Dotaz 1864

Dotaz, 4. 8. 2019

Dobrý den, v březnu 2019 jsem byla na kontrolní kolonoskopii + gastrokolonoskopii ošetřující lékařka mi po provedení řekla, že moje střeva jsou jako nové, že všechno vypadá opravdu pěkně a bez problému i trávicí trakt jenom sliznice je trochu setřelejší, ale také jinak ve velmi dobrém stavu
A proto mi vysadila všechny léky beru jenom probiotika Biopron + si píchám co každych čtrnáct dní Humiru jako před tím, ale i přes to, že je všechno tak v pořádku tak se necítím úplně nejlíp jsem víc unavená, když nemám žádné léky a hlavně mám docela dost velké bolesti břicha ošetřující lěkařka mi odmítá dát něco od bolesti i když jsem jí o to žádala "Řekla: nemám ti už co nabídnout. I stolice nejsou takové jaké by měly bytm jak to tak pozoruji. Chtěla bych se zeptat je tohle normální??? Děkuju

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 4. 8. 2019

Dobrý den Aneto, je to již váš šestý dotaz v poradně, poradna skutečně nemůže suplovat úlohu ošetřujícího gastroenterologa, se kterým byste měla všechny tyto věci konzultovat. A určitě není...

Dotaz 1863

Dotaz, 3. 8. 2019

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jestli zrovna konkrétně u UC škodí pití alkoholu nebo kouření cigaret? Děkuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 3. 8. 2019

Dobrý den, kouření u UC nijak zvláště nevadí, resp. konec kouření může dokonce způsobit relaps onemocnění. Vzhledem k tomu, že má ale kouření jiná další rizika, rozhodně ho nelze doporučit......

Dotaz 1862

Dotaz, 1. 8. 2019

Dobrý den, syn 2,5 ma řídči stolici /do 2 let kojeny/v lednu prodělal první angínu-prvni atb,hned poté střevní infekt,do té doby zdráv. Celiakie,lepek negativní,ze stěru vyšel pozitivní citrobacter a vysoká hodnota kalprotektinu. Došlo ještě na přeléčení entizolem,poté náprava s probiotiky,stolice 1-2x denně, polotuhá. Syn je veselý, hravý, prospívá,nehubne,žádné příznaky nemoci nevykazuje,ani si nestězuje. Jsme v péči gastroenterologa a ten doporučuje endoskopii. Dočetla jsem se,že kalprotektin je u dětí do 4 let fyziologicky zvýšen a neměl by se vůbec vyšetřovat. Chci se tedy zeptat,jak moc je to směrodatný ukazatel k neodkladné indikaci endoskopie dle Vašich zkušeností? Děkuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 1. 8. 2019

Dobrý den, je mi líto, ale zabývám se gastroenterologií u dospělých, jak je to s calprotektinem u takto malého dítěte nemám zkušenosti, důvěřujte svému ošetřujícímu lékaři, anebo se zkuste zeptat...

Dotaz 1861

Dotaz, 15. 7. 2019

Dobrý den , více než 6mesicu mě trápí bolesti v trojúhelníku při stlačení se jedná o extrémní bolest + mám takřka celé dny pocit na zvracení nechuť k jídlu nevíte čím to může být .Můj lékař i po opakované návštěvě mne není schopen odeslat na žádné vyšetření .Předem děkuji Berčák

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 15. 7. 2019

Dobrý den, netuším, kolik je Vám let, jaké máte nemoci, léky v anamnéze atd.... Pokud bolesti doprovází zmíněně příznaky, pak je na místě minimálně gastroskopie a ultrazvukové vyšetření břicha,...

Dotaz 1860

Dotaz, 12. 7. 2019

Dobrý den,nerad chodím k lékaři pokud to není vážné.Poslední dobou jsem si všiml že skoro pokaždé když mám bolesti žaludku což mám velmi často,jsem si všiml na toaletním papíře při větší potřebě krve.Skoro pokaždé když mám bolesti žaludku,mám i běhavku.Je mi 30 let a u mé mámy cca před půl rokem našli nádorové buňky v oblasti střev a na stěně žaludku.V rodině jsme měli 3 úmrtí kvůli rakovině.Bylo by možné že by se umě jednalo o stejnou věc?Chápu že takto bez vyšetření se špatně odpovídá ale snad se na to odpovědět dá.Jsou takové příznaky při nádoru nebo nádorových buněk?Jako muž mám velký problém s vyšetřením přes konečník proto se raději chci nejdříve zeptat.Předem děkuji za případnou odpověď.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 12. 7. 2019

Dobrý den, máte pravdu, že na to se opravdu bez vyšetření špatně odpovídá... Spíše není pravděpodobně, že byste ve 30ti letech měl nádorové onemocnění, ale jistotu Vám dá jen vyšetření. Jaké...

Dotaz 1857

Dotaz, 2. 7. 2019

Dobry den, od rijna 2018 mam nevolnosti.Vse zacalo ze dne na den nevolnosti a tyden teplotami kolem 37,5.Nevolnosti trvaji kazdy den i nyni.Nevolnost vychazi hned pod zebry, jako by za zaludkem a pri zmacknuti nejspise strev kolem pupku jsou citive na dotek.Necitim nikde bolest.Nezvladam bezny fyzicky pohyb, porad musim odocita jako by me telo nepustilo, trpim dost velkou unavou.Rijen 2018 teplota 39,CRP 133,bolest bricha. Zaverem byla mesenterialni lymfadenitida, dostala jsem atb Ofloxin a potize stale trvali. Prosicenc 2018 teplota do 38, CRP 55 a calprotektin 101.CT vysetreni normalni nalez, MR pouze zvetsene caekum a dolichokolon.Vysetreni celiakie -biopsie negativni.Od unora 2x meren calprotektin a vzdy negativni,naposledy 45.Od rijna jim mene,vetsinou nemam pocit hladu,mam pocit plneho bricha pri male porci jidla, trvaji nevolnosti, nejvice spatne mi je pri zatezi, pak si sednu a behem cca 30 mi se nevolnost uklidni ale stale ji citim.Momentalne krev neukazala nic, CRP v poradku, jen vitamin D malinko snizeny (hodnota 74).Zvazuji neschopneku, nemuzu uz takhle dal fungovat. Muze se jednat o IBD? Pred 14 dny nalez na zlucniku - cholesterolove krystaly. Jinak se mi porad delaji v puse afty, neni tyden co bych nejaky nemela. dekuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 2. 7. 2019

Dobrý den, jedná se u Vás o širokou diferenciální diagnostiku zánětlivých stavů, které mohou být různého původu a bez znalosti anamnézy, věku pacienta, přesných výsledků vyšetření, které byly...

Dotaz 1855

Dotaz, 6. 6. 2019

Dobrý den, chci se zeptat zda je nějaká nemoc spojená s vlákninou. Špatně trávím potraviny s obsahem vlákniny. Praktický lékař prováděl krevní testy a test stolice a moči, bez nálezu. Nesnesu jíst ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, luštěniny, pseudoobiloviny.. Nenapadá vás čím by to mohlo být a co by mohlo pomoci? Zkusila jsem i probiotika a bez úspěchu.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 6. 6. 2019

Dobrý den, ne každý člověk snese větší množství vlákniny, protože se jedná o nevstřebatelné zbytky. Vysoký obsah vlákniny v potravě se sice běžně doporučuje z různých důvodů kardiologických,...

Dotaz 1856

Dotaz, 6. 6. 2019

Dobrý den,
Před třemi lety mi byla diagnostikovaná UC středního rozsahu. Po celou dobu od první ataky, jsem neměl žádný problém až na jednu střevní chřipku. Léky beru poctivě

Nyní jsem v zahraničí na delší dobu a mám průjmy. Nedokáží rozeznat, zda-li se jedná o střevní chřipku nebo o ataku. Na toaletu chodím 5-6 denně, stolice je vodnatá, bez krve a pravděpodobně i bez hlenu (nedokazi rozpoznat). Také mám horečku.

Mám zde k dispozici nekolik druhů léků, ale nevím které jsou vhodne s kombinací se Salofalkem 500. Bohuzel zde není doktor, který by mi byl schopen říci, jaké leky mohu užít. Mám zde k dispozici: enterol, smecta, carbosorb a ercefuryl.

Můžete mi poradit, jaké léky nasadit?

Dekuji mnohokrát.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 6. 6. 2019

Dobrý den, toto je dotaz při akutním zhoršení stavu, který není možný řešit internetovou poradnou.. Ani já samozřejmě jen na základě zmíněných údajů nedokážu říci, zda popisované akutní obtíže...

Dotaz 1854

Dotaz, 2. 6. 2019

Dobrý den, jak dlouho účinkuje Humira?

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 2. 6. 2019

Dobrý den, běžně se Humira u IBD aplikuje 1x za 14 dní, což vychází právě z poznatků o délce účinnosti léku. S pozdravem.

Dotaz 1853

Dotaz, 28. 5. 2019

Ráda bych věděla, který z hormonálních léků, které se lékaři předepisují na relaps Crohnovy choroby, má nejmenší vedlejší účinky - medrol, prednison, entocort tatd? Děkuji.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 28. 5. 2019

Dobrý den, nejméně vedlejších účinků má tzv budesonid, který je obsažen např. v Entocortu, Budenofalku, Cortimentu. S pozdravem.

Dotaz 1852

Dotaz, 25. 5. 2019

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak mam postupovat? Mam střevní obtíže, ale "pouze" pri vyprazdňování. Mivam obcas zvysenou plynatost, se zápachem. Tento stav doprovází nafoukle břicho. A při vyprazdňování je stolice ne kompaktní a chodím tudíž častěji, nez se vyprazdnim cela. Když tento stav přejde (cca 2-3dny) je vse v normálu. Pravidelna , pevná stolice vzdy ráno. Minimalizovala jsem cukry a alkohol, pečivo z žitne mouky, pšenice pouze v testovinach. Sportují 2x týdne. Je možné nějake vyšetření, co toto způsobuje? Děkuji za radu. S pozdravem

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 25. 5. 2019

Dobrý den, u žen mohou být podobné obtíže např. v rámci menstruačního cyklu (při ovulaci, před menstruací apod), zkuste to vysledovat, zda to nemá tuto pravidelnost. Pokud ne, pak navštivte...