Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobrý den mám m.crohna,je mi 50 let a po 10 letech mám relaps.Mám zůžení term.ilea.Už 2 měsíce jsem pořádně nejedla a přesto jsem zhubla jen 4 kg,může to souviset s přechodem,který mám,mám samozřejmě kortikoidy a jiné léky.děkuji za odpověd
Dobrý den, toto po internetu nevyřešíme. Pokud máte zúžení střeva a nemůžete se normálně stravovat, pak je nutné tento stav řešit. V případě akutního zánětu se řeší léky, v případě fibrozních...
Dobrý večer. Již od roku se 2012 mám idiopatickou proktokolitidu...cítím se zdravotně dobře. Kontroly se zlepšili.. A jsem za to ráda. Ale poslední půl rok trpím úzkosti a někdy mám i depky:( myslíte si že to může souviset s nemocí... Děkuji
Dobrý den, při remisi ulcerózní kolitidy nejsou úplně běžné depresivní obtíže, ty mohou být např. při kortikoidní léčbě nebo samozřejmě jako reakce na závažné onemocnění. Zkuste navštívit psychiatra...
vážím 51kg .Před 4 měsíci jsem začala ze dne na den mít problém s nafouklým břichem s tíhou v břiše v podbřišku v podstatě po všem co jsem snědla či vypila ihned mi břicho narostlo jak těhotenské a když jsem se předklonila tak se břicho vyvalilo jako by ven . V oblasti střev pod prsou dolů jsem si na různých místech nahmatávala vybouliny ve tvaru válečku, na které když se zatlačilo tak se ztratily. Začala jsem mít problém s vyprazdňováním a odcházením plynů a hrozně mi ve střevech kručelo a bublalo. Upravila jsem stravu a vyprazdňování je 1x až 2x denně.Po kolonoskopii mi diagnostikovali chronický zánět kolitidy a nasadili lék PENTASU,před kolonos.jsem brala NORMIX.Nyní jsem ji dobrala a výsledek je, že mi tedy dost vypadalo vlasů ovšem nadýmání,bublání trvá,větry neodchází nebo dost málo a k tomu se tak před měsícem a půl přidalo to, že když mi vznikne tlak v břiše vyvstávají cévy přes břicho,třísla a na nohách a rukách.Což se mi stane tak 3x za den(i někdy po sprchování). Když jím méně tlak v podbřišku trvá a mám pocit že v pravo v podbřišku je něco co mi tlačí i na cévy. Žádné krevní testy zatím nic neprokázaly a nejsem ani alergická na lepek. Na cévním mi měřily v tříslech průchodnost cév a je to v pořádku
Nevím jaká další vyšetření by mohli zjistit co se přesně děje. Zatím se ukazuje, že léky které jsem dosud zkusila nic neřeší a spíš mi ještě zhorší něco jiného.
Prosím o Váš názor zda i ta problematika s cévama může souviset s tím zánětem ve střevech popřípadě nějaké doporučení jak mám dále postupovat(jelikož už jsem byla na všech možných vyšetřeních). Mohlo by něco víc ukázat CT vyšetření břicha. Pomohl by nějaký mikrobiologický rozbor exkrementu.Děkuji A Junáková
Předem
Dobrý den, po pravdě dotazu s cévami tak úplně nerozumím. Co se týče diagnozy UC a léčby mesalazinem, tam skutečně padání vlasů může být nežádoucí účinek této léčby. Pokud je kolitida stále...
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je nebezpečné užívání dlouhodobě Imodia (1-2x mesicne).
Obcas me chytne prujem a nevim jak se branit. Dekuji.
Dobrý den, pokud užíváte Imodium jen při obtížích 1-2x měsíčně, pak to nebezpečná léčba není. Při častějších obtížích navštivte gastroenterologa. S pozdravem.
Dobrý den,
syn má crohnovu nemoc, chodí na biologickou léčbu, v poslední době má vyšší krevní tlak. Mohl by užívat na snížení tlaku přírodní produkt optitensin nebo tenzin?
Děkuji za odpověď.
Kališová
Dobrý den, spíše než užívat přírodní preparáty je potřeba to říci ošetřujícímu gastroenterologovi, vyšší tlak může být i nežádoucím účinkem některých léků a je potřeba rozhodnout, zda není na...
Dobrý den,prosím o radu.Od listopadu 2018 mám zdravotní potíže.Zacalo to občasným průjmem.Pote mě začalo v lednu bolet pod levým zebrem.V březnu 10 dni silný průjem s odporem k jídlu a shodila jsem za těch 10 dni 6 kg.Pote se to srovnalo,ale bolest pod zebrem trvá doteď a k tomu i v oblasti žaludku a pod pravým zebrem.V březnu jsem měla gastroskopii i kolonoskopii a v pořádku.V dubnu CT břicha také v pořádku.Krevni testy po celou dobu také v pořádku.Nyni mi paní doktorka brala vzorek stolice na fekální kalprotektin a vyšel 140.Strevni záněty:ASCA IgA:6,5 ASCA IgG:35,6 ANCA imunofluorescence:negativ. ,IgG4:0,179
Průjem nemám.Ale jsem pořad hodně unavená.
V květnu 2018 mi odstranili laparoskopicky zlucnik,měla jsem tam kamen.
Je mi 33 let.
Muže ten zvýšený kalprotektin znamenat něco vaznejsiho?Dekuji
Dobrý den, tato hodnota kalprotektinu je sice zvýšená, ale není to až tak moc, tj. u pacientů se střevními záněty bývají vyšší. Není mi úplně jasné, z čeho Vaše obtíže jsou, určitě je možné...
Dobrý den, v březnu 2019 jsem byla na kontrolní kolonoskopii + gastrokolonoskopii ošetřující lékařka mi po provedení řekla, že moje střeva jsou jako nové, že všechno vypadá opravdu pěkně a bez problému i trávicí trakt jenom sliznice je trochu setřelejší, ale také jinak ve velmi dobrém stavu
A proto mi vysadila všechny léky beru jenom probiotika Biopron + si píchám co každych čtrnáct dní Humiru jako před tím, ale i přes to, že je všechno tak v pořádku tak se necítím úplně nejlíp jsem víc unavená, když nemám žádné léky a hlavně mám docela dost velké bolesti břicha ošetřující lěkařka mi odmítá dát něco od bolesti i když jsem jí o to žádala "Řekla: nemám ti už co nabídnout. I stolice nejsou takové jaké by měly bytm jak to tak pozoruji. Chtěla bych se zeptat je tohle normální??? Děkuju
Dobrý den Aneto, je to již váš šestý dotaz v poradně, poradna skutečně nemůže suplovat úlohu ošetřujícího gastroenterologa, se kterým byste měla všechny tyto věci konzultovat. A určitě není...
Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jestli zrovna konkrétně u UC škodí pití alkoholu nebo kouření cigaret? Děkuji
Dobrý den, kouření u UC nijak zvláště nevadí, resp. konec kouření může dokonce způsobit relaps onemocnění. Vzhledem k tomu, že má ale kouření jiná další rizika, rozhodně ho nelze doporučit......
Dobrý den, syn 2,5 ma řídči stolici /do 2 let kojeny/v lednu prodělal první angínu-prvni atb,hned poté střevní infekt,do té doby zdráv. Celiakie,lepek negativní,ze stěru vyšel pozitivní citrobacter a vysoká hodnota kalprotektinu. Došlo ještě na přeléčení entizolem,poté náprava s probiotiky,stolice 1-2x denně, polotuhá. Syn je veselý, hravý, prospívá,nehubne,žádné příznaky nemoci nevykazuje,ani si nestězuje. Jsme v péči gastroenterologa a ten doporučuje endoskopii. Dočetla jsem se,že kalprotektin je u dětí do 4 let fyziologicky zvýšen a neměl by se vůbec vyšetřovat. Chci se tedy zeptat,jak moc je to směrodatný ukazatel k neodkladné indikaci endoskopie dle Vašich zkušeností? Děkuji
Dobrý den, je mi líto, ale zabývám se gastroenterologií u dospělých, jak je to s calprotektinem u takto malého dítěte nemám zkušenosti, důvěřujte svému ošetřujícímu lékaři, anebo se zkuste zeptat...
Dobrý den , více než 6mesicu mě trápí bolesti v trojúhelníku při stlačení se jedná o extrémní bolest + mám takřka celé dny pocit na zvracení nechuť k jídlu nevíte čím to může být .Můj lékař i po opakované návštěvě mne není schopen odeslat na žádné vyšetření .Předem děkuji Berčák
Dobrý den, netuším, kolik je Vám let, jaké máte nemoci, léky v anamnéze atd.... Pokud bolesti doprovází zmíněně příznaky, pak je na místě minimálně gastroskopie a ultrazvukové vyšetření břicha,...
Dobrý den,nerad chodím k lékaři pokud to není vážné.Poslední dobou jsem si všiml že skoro pokaždé když mám bolesti žaludku což mám velmi často,jsem si všiml na toaletním papíře při větší potřebě krve.Skoro pokaždé když mám bolesti žaludku,mám i běhavku.Je mi 30 let a u mé mámy cca před půl rokem našli nádorové buňky v oblasti střev a na stěně žaludku.V rodině jsme měli 3 úmrtí kvůli rakovině.Bylo by možné že by se umě jednalo o stejnou věc?Chápu že takto bez vyšetření se špatně odpovídá ale snad se na to odpovědět dá.Jsou takové příznaky při nádoru nebo nádorových buněk?Jako muž mám velký problém s vyšetřením přes konečník proto se raději chci nejdříve zeptat.Předem děkuji za případnou odpověď.
Dobrý den, máte pravdu, že na to se opravdu bez vyšetření špatně odpovídá... Spíše není pravděpodobně, že byste ve 30ti letech měl nádorové onemocnění, ale jistotu Vám dá jen vyšetření. Jaké...
Dobry den, od rijna 2018 mam nevolnosti.Vse zacalo ze dne na den nevolnosti a tyden teplotami kolem 37,5.Nevolnosti trvaji kazdy den i nyni.Nevolnost vychazi hned pod zebry, jako by za zaludkem a pri zmacknuti nejspise strev kolem pupku jsou citive na dotek.Necitim nikde bolest.Nezvladam bezny fyzicky pohyb, porad musim odocita jako by me telo nepustilo, trpim dost velkou unavou.Rijen 2018 teplota 39,CRP 133,bolest bricha. Zaverem byla mesenterialni lymfadenitida, dostala jsem atb Ofloxin a potize stale trvali. Prosicenc 2018 teplota do 38, CRP 55 a calprotektin 101.CT vysetreni normalni nalez, MR pouze zvetsene caekum a dolichokolon.Vysetreni celiakie -biopsie negativni.Od unora 2x meren calprotektin a vzdy negativni,naposledy 45.Od rijna jim mene,vetsinou nemam pocit hladu,mam pocit plneho bricha pri male porci jidla, trvaji nevolnosti, nejvice spatne mi je pri zatezi, pak si sednu a behem cca 30 mi se nevolnost uklidni ale stale ji citim.Momentalne krev neukazala nic, CRP v poradku, jen vitamin D malinko snizeny (hodnota 74).Zvazuji neschopneku, nemuzu uz takhle dal fungovat. Muze se jednat o IBD? Pred 14 dny nalez na zlucniku - cholesterolove krystaly. Jinak se mi porad delaji v puse afty, neni tyden co bych nejaky nemela. dekuji
Dobrý den, jedná se u Vás o širokou diferenciální diagnostiku zánětlivých stavů, které mohou být různého původu a bez znalosti anamnézy, věku pacienta, přesných výsledků vyšetření, které byly...