Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
dobry den,,prosím o radu- poslední dobou prpím nadýmanim a to kolem poledne ,,až ošklivé krkání mě nadmuti uvolni,,nebo nahřátí břicha třeba ve sprše,,můžete mě pomoci.děkuji
Dobrý den, bohužel nemohu. Na určení správné diagnozy je toto skutečně málo informací. S pozdravem.
Dobrý den,
před třemi dny se mé manželce zauzlio tenké střevo. Lékaři museli odebrat 1,5m tenkého střeva. Může to mít nejaký vliv trávení.
Děkuji za odpověd´
Dobrý den, resekci 1,5 m tenkého střeva je poměrně rozsáhlá. Další vývoj a vliv na trávení bude ovlivněn celkovým stavem manželky- jinými slovy, pokud to chápu správně a manželka nemá žádné...
Dobrý den,
již 3 roky jsem léčena na Barrettuv jicen a refluxní esofagitidu, beru prášky Helidos a Kinito. Je mi 29 let.Onemocnění probíhá tak, že mě bolí žaludek, mám takový pocit jako bych v něm měla šutry a co je ale nejhorší, je pocit uvíznutého jídla v krku. Někdy jsem bez potíží třeba 3 měsíce, ale poté se to vždy vrátí. Když je to nejhorší tak mám nafouklé celé břicho a v podstatě mě to bolí od krku až po střeva. Doktor mi vždy řekne, že mám pokračovat v terapii a že se to zhoršuje a zlepšuje podle počasí, může to být pravda? Je fakt, že naposledy jsem s tím byla na neschopence v říjnu a ted mě to trápí v únoru, kdy je skoro jarní počasí. Současně mám i hodně nafouklé břicho ve kterém mi furt škrundá, převážně tedy nad pupkem a trpím na větry, může to s tím nějak souviset? Jinak byla jsem už skoro na všech možných vyšetřeních jako kolonoskopie, CT, irigografie, na gatroskopii chodím pravidelně.Vše negativní kromě teda toho Barrettu. Tak nevím, jestli se s tím mám smířit, že už to lepší nebude nebo jestli si mám vydupat nějaké další vyšetření.
Prosím poraďte
Děkuji
Dobrý den, "vydupánim si " dalšiho vyšetření si zřejmě nepomůžete, byla jste dle mého názoru vyšetřena dostatenčně. Pravděpodobně kromě Barretova jícnu trpíte funčkními obtížemi trávicícho traktu...
Dobry den mam crohn.chorobu uz skoro dva roky ale denne mam problemy je mi stale na zvracanie a som bleda v tvari uz neviem co stym stale som unavena.dakujem za odpoved
Dobry den, bohuzel na takto obecny dotaz nedokazu odpovedet. Unava, chudokrevnost, nauzea samozrejme mohou byt doprovodnymi znamkami Crohnovy choroby, ale bez znalosti rozsahu postizeni, aktivity...
Dobry den. Zhruba pred mesicem me 10 dni trapil prujem s pocitem břicha jako po „kocovině“ (dle praktickeho lekare nejaka "infekce", doporuceno zivocisne uhli a dieta), ktery odeznel. Po techto obtizich me pri vylucovani bolel konecnik, byl jakoby namozeny, zarudly, ale hemeroidy jsem nenahmatal. Bolest ritniho otvoru po tydnu odeznela a prisuzoval jsem to jeho namaze po prujmu. Ovsem stale (cca 3 tydny po prujmu) se mi stava, ze na konci stolice mam jakysi hlen - neni to zadne velke mnozstvi, rekneme tak "kapka". Pach stolice mam jiny, hlen je trochu citit po hnisu. Prosim, sdelte, zda se jedna o neco vazneho a postaci leky z lekarny ci je nutne navstivit lekare (s temito problemy se mi nikam zrovna dvakrat nechce). Jinak zadne jine obzite nemam (mohu jist, nic me neboli, nemam ani zacpu, ani prujem, zadna bolest konecniku nebo ve strevech, zadne pocity vhlkosti řitního otvoru, hygiena vyborna). Dekuji
Dobry den, spise se jedna skutecne o nasledky prujmu, resp. strevni virozy, muzete si v lekarne koupit nejaka bezne dostupna probiotika. Lekare navstivte az pokud by obtize nedoznely cca do...
Dobrý den na Crona beru Medrol Nejdříve 16-16-8 postupně snižován a nyní 8-4-4 a Salofalk 4x2 . Občas mám slabé nohy ve stehnech a nejde mi utíkat / např. na autobus / a špatně se mi jde do schodů, ale nohy nebolí, jen jsou těžké. Jinak dolů a po rovině chodím normálně i rychle. Když vstávám ze sedadla v autobuse musím se přitáhnout. Je možné, že je to těmi léky ? Jinak chodím do práce a funguji jako před léky.Je mi 57 let. Moc děkuji za odpověď. Jana
Dobry den Jano, je mozne, ze to souvisi s lecbou Medrolem. Nevim podrobnosti o prubehu Crohnovy nemoci ve Vasem pripade, obecne ale mohu rict, ze je jejich dlouhodbe uzivani pro Vas rizikove...
Dobrý den, jsem po operaci Crona 30 let a až na menší problémy to bylo dosud dobré. Nyní se rozpoutala choroba znovu, dostala jsem lék Klacid 500 po kterém se mě značně ulevilo, ale za pár dní je to tu ještě ve větší míře. Nyní mě lékař odeslal do gastro poradny, ale nedal mě žádné léky. Mám strach, aby se mě nemoc nerozjela. Na gastro jdu za týden. Mám si zakoupit nějaké volně prodejné léky? Mám strach ze zanedbání, děkuji Stáňa
Dobrý den Stáňo, na Crohnovu chorobu žádné v lekárně běžně dostupné léky bez lékařského receptu nemají větší vliv, počkejte na rozhodnutí gastroenterologa. S pozdravem.
J.T.- 6.2.2014
Dobrý den, dovoluji si Vás oslovit s prosbou o radu s onemocněním v mém případě.
Po dvou měsíčních obtížích byla 5/2007 kolonoskopií potvrzena ulcerozní kolitida – totální typ, těžká aktivita. V tomto období od 5/2007 do 5/2008 byli podávány kombinace běžné medikamentozní léčby, Imuran, Prednsion,Entocort, Asacol, Loseprazol, Sorbifer duplex, Pentasa, Ortanol v různé době a kombinacích. Po další koloskopii s výsledkem: obraz tz.v,,giant polipozy, aktivní kilotida, zajména v sigmatu, místy hlenohnis“ a vzhledem k neuspokojivému průběhu nemoci a endosk. nálezu byla provedena subtotální kolektomie a ileo-rektální anastomóza v jedné době, operační diagnóza - hystologie resekátu = Colitis indeterminata (K52.8). Dva měsíce po kolektomii 7/2008 a dalších potížích výsledek rektoskopie = ,,zánětlivé změny těžkého stupně Mayo 3 v ponechaném, 12 cm pahýlu rekta – závěr: vysoce aktivní proktityda“. 8/2008 Započata biologická terapie Remicade.
V období 8/2008 až 4/2013 více, či méně uspokojivý stav nemoci dle rektoskopií = záněty Mayo 2 až Mayo 1, nepravidelné bolesti kloubů, krvácení u stolice, kožní projevy a zhoršující se výsledky imunologie, s průběžnou indikací Remicade po 8 až 6 týdnech, Salofalk apod. 5/2013 byla vyhodnocena pozitivita autoprotilátek – vs. iatrogenní lupus-like syndrom, susp. klinicky počínající SLE. Medikace = ponechán Remicade 5g/Kg po 6 týdnech, Caltrate, Vigantol, přidán Plaqenil 400mg/den a Methotrexate 25 mg/týden.Tato terapie trvá dodnes.
Vzhledem k dlouhodobě neustálenému stavu přichází k úvahám operace Ileální Pouch anální anastomóza ,( IPAA).1) Mám však obavy jak dalece negativně může působit fakt, že resekát předchozí operace IRA je vyhodnocen jeko indeterminovaná UC a provedením IPAA se rozvíří Cronova choroba naplno a ještě v nezasažené části traktu! 2) Dále , jaký může být další postup, kdy po první operační fázi IPAA se v době provedení dočasné stomie projeví zánět-Cron?
3) A za další, v mém případě kdy užívám biologickou léčbu více jak pět let a přes půl roku s Methotrexátem , jak takové tělo reaguje na tak závažnou operaci jako je IPAA ve smyslu obranyschopnosti, hojení, rakovinné bujení a tak podobně? Prosím Vás o odpovědi na tyto tři otázky, které mi rozhodně pomohou v rozhodování jak dále. Předem Vám velice děkuji. Jan T.
Vážený Jane, z podrobného popisu Vašeho případu jsou jasné dvě věci: za prvé jde ve Vašem případě bohužel spíše o závažnější a těžší průběh idiopatického střevního zánet, za druhé vzhledem k...
Dobrý deň,
už skoro rok cítim jakoby slabý tlak v pravem podbříšku. Není to stálý, někdy to na měsíc přejde a pak se znova vráti. Cítit to hlavně když si lehnu a uvolním se, někdy kvuli tomu pocitu nemužu spát. Pocity se runzni, nekdy jako kdyby jsem tam mel neco nafoukle, jindy me to pri protazeni picha. Někdy je to spojené s kručením v břiše na tom místě. Nenašel jsem žádnou souvislost s jídlem, nebo činností, co by to mohlo zpusobovat. Byl jsem na sono, absolvoval jsem kolonoskopii, ct i mr břicha a nenašlo se nic. Mate pro mne prosim nejakou radu? Jake vysetreni mam jeste absolvovat?
Dekuji
Dobrý den Jaroslave, pokud jste absolvoval všechna uvedená vyšetření, a ta byla negativní, nejedná se o střevní zánět. Podle popisu obtíží by to mhla být např. tříselná (či jiná) kýla, srůsty...
Dobrý den,
asi před zhruba více než týdnem jsem začala mít bolesti v pravém podbříšku, která se postupně posouvala i kolem pupku, ve večerních hodinách jsem jela na chirurgii, kde mi byla odebrána krev a moč, také jsem byla na sonu, výsledky byly v pořádku nic nenašli, sestra mi jen dala infuzi proti bolestem a poslali mě domů. Druhý den jsem opět pocitovala tu samou bolest, znovu jsem zamířila do nemocnice, všechno bylo stejné, výsledky krve byli v pořádku. Pan doktor mi řekl, že ať přijdu tedy druhý den ráno na lačno, aby byli výsledky přesnější. Další den jsem tedy přišla ráno, kde mi znovu byla odebrána krev, moč, doktor prohmatal břicho a řekl, že to tedy opravdu nepředstíram, že si mě tam nechaji, mezitím jsem šla jsem opět na vyšetření sona, kde byl jiný doktor, ten mi řekl, že to nevypada na slepé střevo ale spíše na zánět tlustého střeva, tvz. Cronova choroba, vyděsila jsem, den předtím, jsem o této nemoci totiž četla na internetu. V nemocni jsem byla 7 dní. Terapie byla infuze krystaloidů, Unasyn, Metronidazol, dieta, zvracela jsem druhý den, během pobytu v nemocnici, jinak se mi stav velmi rychle zlepšoval, Doktor mi sdělil, že to mohl být zánět, před týdnem, který ted ustupuje. 3 dny před propuštěním jsem byla ještě na sonu, kde mi doktor také potvrdil, že se mi to velmi zlepšilo, ale že stále je tam menší zánět, a na tlustém střevě prý mám malinkatý výběžek, že to může být tím, že mám abnormálně malé tenké střevo nebo to může být tzv. červovitý přívešek, moc jsem to nepochopila. Do ted nevím co přesně mi je. Musím se ještě podrobit gastroenterogickému vyšetření, prý minimálně za 14 dní. Momentálně mě trápí pouze stolice, která je někdy řídká kašovitá, hnědě zabarvená s hlenem a s černými malými kousičkami, nevím jak to popsat takovymi jakoby nitkami 1 mm - 2 mm velké, bojím se zda tse nejedná o krev. už je to 3 den, někdy nemám řídkou stolici, ale ty černé kousky tam stále jsou. Volala jsem praktickému lékaři, ten mi řekl, at si koupi HYLAK a zapíjet během jídla 3ml. Prosím poradila byste mi? Žádné teploty, zvracení, občasné křeče, když jdu na stolici.
Dobrý den, nemohu Vám poradit nic jiného než že musíte podstoupit gastroenterologické vyšetření. Bez znalosti jediného objektivního výsledku vyšetření (nález na UZ, laboratoře atd.) Vám těžko...
dobrý den
Začnu s tím že jsem před rokem úmyslně zhubla 17 kg za 4 měsíce,z 95 na 78 je mi 50 let a jsem žena,asi po půl roce od hubnutí se objevily neurčité bolesti břicha, zašla jsem ke svému OL, bolesti byly bez jakýchkoliv jiných příznaků, proběhla vyšetření- vše nagativní, v krvi jen lehce nižší bílkovina a trombocyty 500, objednána na sono, kolono a CT břicha , ct popisuje 10-15 cm líného oteklého tenk.střeva před vstupem do tlustého střeva,závěr je VS. morbus crohn na kolono jsem byla, dostali se až do tenkého střeva a odebrali vzorky, z histol crohn nevyšel, i přesto mi byla nasazena Pentasa a Imuran, nyní po měsíci braní imuranu, reakce , vysoké jaterní testy ,CRP 150,trombo 450, CT popisuje zánět na celém tenkém střevě s částí tlustého, znovu vs. susp Crohn, a kolonoskopie negativní,slinivka játra žlučník v pořádku, a žádné jiné příznaky,bolesti,průjem, únava atd.. ,následovala nemocnice, vysazení stravy ,nasazení infuzí , úprava všech hodnot, nasazen prednison a vysazen Imuran,váhově stabilní, fyzicky mi nic nebylo a není, měl jste někdo takové zvláštní příznaky? Mám dojem že nejde o crohna, ale lékařům asi stačí že CT popisuje suspektního crohna a tím je to uzavřeno, co třeba alergie na lepek,co myslíte? děkuji
Dodrý den, popis Vašeho onemocnění skutečně není úplně jednozančný, mohlo by se jednat o Crohnovu chorobu, jistě je potřeba i vyšetřit Vás na celiakii-alergii na lepek (ale zdá se mi velmi pravděpodobné,...
Dobry den pani doktorko,
posledni 3 roky mam problem se zazivanim,jako je zacpa,plynatost,nadymani take hlen ve stolici a obcas svedeni konecniku.Nekdy se situace zhorsi a predchazi tomu zcervenani oka,ci obou oci a bolesti svalu zhorseni je po namaze.Obcas v prave polovine bricha citim vybouleni ( zejmena pri plynatosti).Po nasazeni Entizolu se priznaky zmensuji.Na kolonoskopii jsem byla pred 2 lety a zanet neprokazan.od te doby jsem u gastroenterologa nebyla.Moje matka ma celiakii a ja mam pouze zvysenou tkan. transglutaminazu. Genet.test na celiakii mam negat. Je mozne,ze bych mohla mit Crohna,nebo spise se klonite k potrav.alergii?
Dobrý den, určitě znovu navštivte gastroenterologa, Crohnovu choorbu nelze vyloučit, potravinová alergie se mi zdá méně pravděpodbná. Měla byste mít novou koloskopii s vyšetřením vč. terminálního...