#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1330

Dotaz, 28. 1. 2014

Dobry den je mi 30let.mam problem se samovolnym unikem z konecniku.jde bud o male mnozstvi stolice nebo o strevni hlen.i pres dukladne cisteni po stolici dochazi k uniku a musim opakovat.zdravotne jsem dle lekare zdrav.navic se k tomu pridalo nadmerne poceno v oblasti konecniku.po pouziti cipku faktum jen kradkodobe zlepseni.netusite co se deje?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 1. 2014

Dobrý den, v tomto případe je nezbytné vyšetření zkušeným chirugem- proktologem, který odhalí příčinu obtíží. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1329

Dotaz, 24. 1. 2014

Dobrý den, můj přítel trpí na kručení ve střevech, prý to má rodové. Hlavně po jídle,což bych pochopila,že mu kručí i v žaludku,to patří do trávení,ale většinou večer před spaním to začne být šílené. To hlasité kručení,bublání a skřehotání ukončí do hodiny odchodem na WC a potom ten koncert kdy zněj odchází při stolici i vzduch, jsem v životě neslyšela. Sedí tam půl hodiny,bohužel má i hemoroidy. Žádné bolesti žaludku nebo břicha nemá,ale je to pro něj hodně nepříjemné,hlavně na návštěvě, nadýmáním nijak přes den netrpí, takže si to pak vybere najednou. Můžete mu něco poradit? Většinou se vyhýbáme luštěninám a jiným věcem které nadýmají, ale uněj je to jedno, ať sní rýži nebo ovoce, stejně každý den koncertuje pro sousedy. Díky za radu a přeji pěkný den

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 1. 2014

Dobrý den, nadýmání patří mezi typické funčkní obtíže trávicího traktu, které nejsou nijak závažné. Nadýmání zhoršuje mj. strava s velkým množstvím vlákniny (syrová zelenina, ovoce, celozrnné...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1328

Dotaz, 15. 1. 2014

Dobrý den paní doktorko. Mám dotaz ohledně možnosti ulcerózní kolitidy u mě. Od září až do prosince mě trápily průjmy, v září jsem prodělal boreliózu léčenou antibiotiky, obvodní lékařka nejprve myslela, že průjmy jsou reakcí na antibiotika a na boreliózu obecně. Nicméně průjmy nezmizely a naopak někdy na začátku prosince se začala objevovat krev a hlen, nakonec to byla samá krev, tak jsem jel do nemocnice, kde mě hospitalizovali a udělali mi kolonoskopii. Při kolonoskopii zjistili lehký zánět na konci střeva, diagnóza byla ulcerózní kolitida, ovšem po odebrání vzorku stolice mi bylo řečeno, že je přítomen campylobacter a že zánět tedy byl nejspíše infekční. Nyní v lednu jsem byl na kontrolní rektoskopii, kde mi bylo řečeno, že sliznice střeva je zahojena a že nejspíše šlo jen o zánět infekční. Stále ovšem mám řidší stolici(ne zcela průjem),chodím většinou na záchod 2x denně, trpím plynatostí apod. Bylo mi řečeno, že to bude trvat, než se tělo urovná po infekci. Můj dotaz tedy zní, jestli je velká pravděpodobnost, že by se mohlo přeci jen jednat o ulcerózní kolitidu nebo už je tato možnost téměř vyloučená když zánět ve střevě nebyl vidět a vyprazdňování se časem srovná. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 1. 2014

Dobrý den, nepíšete, jakou jste podstoupil léčbu mezi první a druhou endoskopií, Teoreticky pokud by ta léčba byla zaměřena na UC, pak je samozřejmě možné, že se zánět (většinou dočasně) vyhojí....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1327

Dotaz, 10. 1. 2014

Při vyšetření na koloskopii byl nález:hyperemie sliznice terminálního ilea,ojedinělé divertikly sigmatu. A po gastroskopii chro.neaktivní gastritis.Beru Helicid .Co vyšetření střeva znamená ,protože mám stále bolesti žaludku a břicha. Jaká by byla vhodná dieta?Co nejíst. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 1. 2014

Dobrý den, chronickou neaktivní gastritidu má v histologii téměř každý pacient, to pro klinickou praxi neznamená téměř nic. Divertikly sigmatu jsou ve věk. kategorii 50let a více (nepíšete,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1326

Dotaz, 7. 1. 2014

Dobrý den, obracím se na Vás s radou. Moje problémy začaly asi 8 týdnů po porodu( 2 týdny po dobrání ATB pro sinusitidu, kdy jsem měla lehký průjem při ATB a pak za týden opět). Poté se mi vyskytlo trochu krve po stolici, po Faktu čípích se to srovnalo, následně za týden mi začalo svědění. Asi po 4 týdnech od piočátku obtíží jsem byla vyšetřena rektoskopií- se závěrem perianální eroze, normální nález do 10 cm rekta. Krvácení se zhoršilo, tak za další 2 týdny jsem měla další rektoskopii- lehký zánět v lévé části análního kanálu, normální sliznice rekta. Dali mi Asacol čípky, po třech dnech užívání jsem dostala průjem,tak jsem je vysadila, od té doby jsem měla ale více normálních stolic za den, nucení na stolici a více krve po stolici. Za necelé 3 týdny od předchozí rektoskopie jsem měla už zjištěný zánět rekta, následovala koloskopie- změny byly jenom do 5-8 cm rekta. Z biopsie vyšel chronický floridní zánět, bez kryptových abscesů. Dali mi klysmata kortikoidní, poté úplna úprava nálezu. 2 týdny po vysadení kortikoidů se mi ale obtíže vrátili. Doktor si myslí, že proktitida mohla být reakce na Asacol-mám ASA senzitivitu, projevující se nosní polyposou. Prý průběh není typický pro UC. Jsem zoufalá, mám doma 5 měsíční dítě, které navíc nespí a hodně brečí, takže jsem v permanentním stresu. Jaká by byla nejvhodnější terapie? Může se jednat jenom o přechodný zánět způsobaný stersem, reakcí na NSA? Chtějí mi dát kortikoidní klysmata dlouhodobě, protože mesalazin nemůžu. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 1. 2014

Dobrý den, dle mého názoru se spíše jedná o UC, pokud Vám pomahají kortikoidní klysmata, neviděla bych v dočasné aplikaci větší problém. Časem se uvidí, pokud by obtíží byly skutečně způosbeny...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1325

Dotaz, 6. 1. 2014

Dobrý den, před 18 lety jsem byla operována na žlučník (kameny), po uklidnění slinivky. Od té doby mám oranžovou stolici. Žádnou dietu nedržím. Je to normální nebo to svědčí o nějaké jiné nemoci. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 1. 2014

Nesvědčí to o žádné nemoci. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1324

Dotaz, 1. 1. 2014

Dobrý den,
již dva roky, od prodělané mononukleozy, mám zažívací potíže různého charakteru, na gastroenterologii jsem byla vyšetřována na potravinové alergie, krevní testy, ultrazvuk, poté gastroskopie a kolonoskopie s podezřením na Crohnovu chorobu, popřípadě syndrom dráždivého tračníku. Krevní testy, potravinové alergie v pořádku. Kolonoskopie: vinutější colon do term.ilea, Bauhinská chlopeň jemná, ústí appendixu klidné, ve všech etážích normální typická sliznice, cévné kresba a haustrace přiměřené, normální nález na tl.střevě a termálním ileu. Nebyl odebrán vzorek na histologii. Je tedy možné definitivně diagnózu uzavřít na dráždivý tračník, chápu dobře, že pokud bylo střevo na pohled při kolonoskopii v pořádku, nebylo vůbec nutné odebrání vzorků? Popřípadě zda-li může extrémně vinuté střevo způsobovat potíže. Za Vaši odpověď Vám předem děkuji a přeji hezký den.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 1. 2014

Dobrý den, ano, chápete správně, že pokud byly krevní testy i endoskopie normální, tak je dg. Crohnovy choroby velmi nepravděpodobná. Z oblasti normální sliznice se při koloskopii histologické...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1323

Dotaz, 29. 12. 2013

Dobrý den jsem 4 týdny po léčbě akutní divertikulitidy sigmatu hospitalizací a antibiotiky.Přestože dodržuji dietu mám stále stažené,jak namožené celé svalstvo tlustého střeva.Zmizí to po čase ? Je možné,že by delší neléčený zánět tl.střeva měl vliv na psychiku,až panickou úzkost ? Děkuji za Váš čas a odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 12. 2013

Dobrý den Petře, nevím přesně, co znamená "namožené svalstvo tlustého střeva". Pokud máte stále obtíže, zejm. bolesti břicha, konzultujte to se svým gastroenterologem, divertikulitida (zánět...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1322

Dotaz, 18. 12. 2013

Dobry den
Pred rokem jsem mela pistel na tlustem streve a z toho vysoke leukocity a trombocity. Tluste strevo mam jiz v poradku ale krevni hodnoty zustaly. Po odebrani kostni drene mi zjistili polycythemia vera souvisi to s tim pistelem nebo nesouvisi? Moc dekuji Fialova

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 12. 2013

Dle mého názoru píštěl s polycytémii nesouvisí, nicméně vzhledem k neznalosti podrobnějšího zdrav. stavu se k tomu nemohu blíže vyjádřit. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1321

Dotaz, 11. 12. 2013

Dobrý vecer.Nezlobte se,ale lékař zrovna není můj dobrý kamarad,proto vás chci poprosit o radu..... už druhy mám hroznou únavu svalu,neustálého pocit nevolnosti,stolici normální,občasné blinkani,horecku,a těžce se mi dýchá.......nevim,zdali to je nějaká sylnejsi chřipka,nebo něco jineho
Moc dekuji.....

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 12. 2013

Dobrý den, určite chápete, že toto je přesně situace, která se bez jakéhokoliv vyšetření po internetu vyřešit nedá. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1320

Dotaz, 10. 12. 2013

Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s prosbou o zhodnocení a radu. Předem se omlouvám za délku popisu, ale chci Vám poskytnout co nejucelenější informace. Od září trpím problémy se stolicí. První se objevila jednou denně řidčí stolice (někdy spojena při vyprazdňování s křečemi v celém břiše) a velmi páchnoucí větry. Celá rodina v té době prodělala střevní potíže. U mě ale řidčí stolice přetrvávala. Situaci jsem ale neřešila ani dietou ani léky - mám 1,5r dvojčata a přes celý den jsem na ně sama, takže času není nazbyt... Nebylo to až tak obtěžující. Tato situace trvala do konce října - stolice byla někdy normální, někdy řídčí, někdy s křečemi, větry přetrvávaly. Na konci října proběhla zřejmě další infekce (rozbila se nám jímka a já jsem řešila opravu tlakového čerpadla - neboli i přes zvýšenou hygienu mohlo dojít k nákaze) - opět jsem měla stolici řídkou s křečemi. Shodou okolností u nás byla na návštěvě sestra s dětmi a 5l dcera zvracela a poté celá její rodina prodělala žaludeční či střevní potíže. U mě pak přetrvávaly tyto problémy - asi bez teplot. Poté už jsem se začala snažit situaci řešit - pokusila jsem se den držet dietu,čímž jsem se oddělala (při péči o dvojčata mi chyběla energie a o to to bylo horší), a tak jsem vyhledala praktickou lékařku, výtěr negativní, nasazen ercefuryl 4x denně a dietní strava, větry i průjem v podstatě během 3 dnů zmizely, 5.den jsem ale bohužel (už jsem měla jednu stolici zcela normální) udělala dietní chybu a následoval hrozný průjem a křeče. Tak jsem užívala smectu, opět dodržovala dietu - rýže, vločky, kořenová zelenina, bílé pečico. Ale bohužel za 5 dnů se to opět zhoršilo (snědla jsem ten den vánočku). Takže už jsem to dál nenechala a nechala se v jedné okresní nemocnici vyšetřit (při posledních záchvatech průjmu se již objevila i krev, vždy až na závěr - čerstvá i jednou sraženina) Jinak kromě epizod průjmu s křečemi - obvykle dopoledne - jsem se cítila dobře, měla jsem chuť k jídlu, zhubla jsem až za posledních 14 dní asi 3 kg - myslím kvůli dietě, nedostatku výživy. Výsledky vyšetření: krevní výsledky v normě až na S-SATR 0,1, S-CRP 19 (mám ale teď i virózu - bolest v krku, rýma, kašel), S-TSH 6,59 (nemoc štítné žlázy je jediná nemoc v rodinné anamnéze, zatím jsem ji ale měla vždy v normě) a hlavně F-CALPROT 1800, včera mi udělali kolonoskopii se závěrem pancolitis a čeká se na histologii, doktorka se domnívá, že jde o ulcerózní kolitidu, nalez ve střevě: dosaženo dna caeka, term.ileum sondováno, rektum:sliznice zarudlá, prosáklá, cévní kresba setřená, bez zjevných ulcerací. Dále do sigmatu, kde jsou zánětlivé změny větší, jsou patrné drobné ulcerace, cévní kresba setřelá, stejně tak v c. descendens, transversum a méně výrazněji i v c. ascendens. Bauhin. chlopeň zeje do 15 cm termin. ilea, kde vcelku klidný nález, jen lehce zarudlé okrsky sliznice. Odebrána etážovitá biopsie. Nasazen 4x 2 Salofalk 500 mg a Prednison forte 20mg 1-1-0 se snižováním po 5 dnech. Moje anamnéza: ve 4 letech AE, nikdy jsem nebrala hormonální antikoncepci, pouze několik let provera, orgametril ke srovnání cyklu, z IVF mám jednovaječná dvojčata, ke konci těhotenství problémy se střevy - zřejmě velkým stlačením dětmi - pokud jsem neměla stolici každý den, musela jsem si aplikovat čípek, abych se vyprázdnila, porod plánovanou sekcí, po porodu 3 dny strašný průjem, naštěstí přešel, u porodu velké komlikace - zřejmě mi tlakem praskla žebra a proto jsem následně první tři měsíce prožila doslova peklo, nemohla jsem se hnout,... děti díkybohu zdravé, i přes vše jsem rok kojila, tzn. celkově značně vyřerpaný organismus. Prosím o Váš názor na diagnózu a na rozpis léků - dávka salofolku je velmi silná - zda je to v mé situaci opodstatněné (při vší úctě k paní doktorce,jen nechci něco udělat špatně). Velmi děkuji a zdravím!

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 12. 2013

Dobrý den, nejspíše se bude jednat o ulcerozní kolitidu a terapie se mi zdá naprosto správná. Salofalk je v této indikaci správně dán v plné dávce, má minimum nežádoucích účinků a nevidím důvod,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1319

Dotaz, 10. 12. 2013

od roku 2002 mam opakované (asi 15x) fiostulace a periproktalni abscesy lecene chirurgicky. Nyni asi mesic potíže krev a hlen ve stolici, ktera byla tak 10x denne prujem plynatost. následovalo vyš. tlust. streva vysledek težka proktitida prvnich 20cm v krvi silny zanet. Po farm. lecbě (asacol,prednisol,entizol zhorseni stavu plus dalsi nezadouci ucinky paleni zahy nafouknuti bolesti bricha atd. Dále ct vysetreni pro vylouceni zanetliveho loziska v male panvi vse vporadku. prosim o radu s dalsi lecbou leky mi nedelaji dobre ani nijak nepomahaji. kapanova edita 34 let.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 12. 2013

Dobrý den Edito, pokud je pravda, že máte více jak 10 let periproktální píštěle při Crohnově chorobě, a přesto jste nebyla léčena biologickou léčbou, pak je to dle mého názoru chyba. Asacol...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat