#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1257

Dotaz, 20. 3. 2013

Dobrý den,
prosím o Váš názor, při CT ledvin mi byl zjištěn vedlejší nález "divertikuloza sigmatu"s další konzultací u obv.lékařky. Při návštěvě se mě zeptala, zda jsem někdy byla na kolonoskopii(nebyla) a poté volala kolegovi, zda by řešil paní ročník 1954(mě) s divertikulozou sigmatu. Jeho odpověď byla "neřešil",tím byla moje návštěva u obv.lékařky skončena.Mám obavy,aby se nález nezhoršoval,někdy nemohu na záchod, někdy mám zase až průjem, pocit nafouklého břicha. Děkuji za Váš názor a odpověď
Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 3. 2013

Dobrý den paní Jano, divertikuloza sigmatu (jedná se o výchlipky střeva) je ve věkové kategorii nad 50let velmi častým nálezem při koloskopii a většinou se nijak neléčí. Co se ale naopak léčit...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1256

Dotaz, 20. 3. 2013

Dobrý den paní doktorko,
může se stát, že na gastroenterologii zamění celiakii s Crohnovou chorobou? Mívám pořád průjmy, řidké stolice, nadýmání, nemohu přibrat na váze..napsána mi byla Pentasa 1x sáček a 2x budenofalk. Potíže mám ale pořád. Zajímalo by mně, jestli zde může být šance, že zaměnili tyto 2 nemoci? Přeci jen si je to dost podobné. Je možné, že lepek může dělat neplechu i pacientům s CN? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 3. 2013

Dobrý den, teoreticky to samozřejmě možné je, ale prakticky jsou tyto choroby svým průběhem, endoskopickým nálezem, laboratorními odchylkami a nakonec i odpovědí na léčbu velmi rozdílné. Záměnu...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1255

Dotaz, 19. 3. 2013

Dobry den,
mam Crohna a predepsane leky-BUDENOFALK pred jidlem. Prosim jak dlouho pred jidlem se berou a jestli nejsou hormonalni a netloustne se po nich. Diky za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 3. 2013

Dobrý den, lék Budenofalk je hormonální, je to tzv. topický (místní) kortikosteroid, účinkuje téměř jen ve střevě a nežádoucí účínky běžné u systémových kortikosteroidů jsou u něj vzácné. Vyváženo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1253

Dotaz, 15. 3. 2013

Dobrý den, kvůli špatným jaterním testům jsem byla na podzim 2009 poslána na infekční ambulanic, kde mi následně dělali spoustu testů. Jaterní testy mám již nyní zcela v pořádku, jinak mi byly zjištěny protilátky proti EBV a toxoplasmose, vyloučeny byly všechny typy žloutenek, chlamydie, celiakie apod., Zpokojuje mě však jeden z výsledků testu. Opakovaně mi byla v rozestupu několika měsíců naměřena zvýšená hladina ASCA protilátek proti IgG. Kolonoskopie mi zatím nebyla provedena - ošetřující lékařce se k tomu prozatím příliš nepřiklání, pokud mě nebolí břicho a nemám časté průjmy. Tyto potíže nemám, dlouhodobě mě však bolí na pravé straně pod hrudním košem (v roce 2009 jsem kvůli tomu byla hospitalizována v nemocnici s podezřením na žlučníkové kameny, což se však UZ nepotvrdilo. Tato bolest netrvá stále, vždy se ozývá po několik dnů a několik dnů nebo i týdnů se ozývá. Poslední měsíce trpím také častější plynatostí, s vyprazdňováním však problémy nemám (většinou 1x denně), průjmy příliš často nemám, naopak spíš hodně výjimečně. Menstruační cyklus cca 32 dní, většinou + 0-4 dny, výjimečně méně než 32. Výjimkou byl tento měsíc, kdy se menstruace dostavila po 39 dnech.Vzhledem k tomu, že s manželem plánujeme mít děti, chci se Vás zeptat, co konkrétně zjištěné výsledky mohou znamenat, zda doporučujete nějaké další vyšetření a zda by nyní byla riziková případná gravidita. Moje lékařka se domnívá, že pokud mě nebolí břicho a a nemám průjmy, neměla by být kontraindikace ke graviditě, ačkoli mi kvůli prodělanému poškození jater doporučila min. 6-12 měsíců počkat. V říjnu 2012 ALT 20,8; AST 10,58; AST 3,65, GMT 0,88, štítná žláza, cholesterol a ostatní v pořádku. Nyní již všechny výsledky zcela v normě. Jinak příčina poškození jater nebyla zjištěna, HA ani nic jiného jsem neužívala, pravděpodobně šlo o to, že jsem krátkodobě užívala více léků na tehdy bolestivé koleno. Předem Vám děkuji za Vaše rady, doporučení a názory. S pozdravem Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 3. 2013

Dobrý den Jano, ASCA protilátky mohou být pozitivní u Crohnovy choroby, ale pozitivita těchto protilátek automaticky neznamená vždy Crohnovu chorobu. Myslím si ale, že koloskopie je poměrně...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1251

Dotaz, 13. 3. 2013

Dobrý den,necelé 3 roky mám ulcerozni kolitidu. Před půl rokem se mi zánět o 30 centimetrů rozšířil a po vysazení kortikoidů došlo k opětovnému vzplanutí nemoci. Lékař mi opět nasadil kortikoidy a imuran, který beru pátý týden. Můj stav se o něco zlepšil, ale stále trpím křečemi a normálně formovaná stolice je pokaždé doprovázená průjmem, který neustává. Chci se zeptat, zda průjem může být důsledkem užívání imuranu. Pokaždé, když jsem během své nemoci užíval kortikoidy (prednison) bez imuranu, došlo k okamžitému zlepšení bez jakýchkoliv známek průjmu.Až teď, když jsem začal užívat i imuran problémy ne a ne odejít. Prosím, odpovězte mi, jestli mi imuran škodí, nebo jde jen o fázi, kdy si tělo na nový lék zvyká a podobně a zda mohu očekávat zlepšení. Podle krevního obrazu nejsou známé žádné jiné potíže. Mockrát děkuji, Jan Pavlíček

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 3. 2013

Dobrý den pane Pavlíčku, lék Imuran je svým účinkem zcela jiným lékem než kortikoidy. Jedním z hlavních rozdílů je, že kortikoidy účinkují ihned (v řádu hodin), azathioprin (účinná látka Imuranu)...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1250

Dotaz, 11. 3. 2013

Dobrý den.Můj manžel trpí Chrovovou chorobou na kterou kromě jiných léků užívá IMURAL.Není k sehnání tak bymě zajímalo jestli existuje jiný dostupný lék nebo jak má existovat můj 40 letý manžel bez léku.děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 3. 2013

Dobrý den, byl v lékarnách skutečně výpadek léku Imuran z důvodu problémů firmy, která ho vyrábí. Podle mých informací by měl být v brzké době opět k dispozici. V nejhorším případě se domluvte...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1248

Dotaz, 25. 2. 2013

Dobrý den, paní doktorko, mám dotaz ohledně mého 14 letého syna, kterému před 2 lety byla diagnostikovaná Crohnova choroba.Na kolonoskopii zánět v terminálním ileu i v části tlustého střeva,magnetická rezonance - zánět v terminálním ileu cca 2,5cm. Syn užíval Pentasu 2x2. V červnu 2012 kontrolní kolonoskopie - celé tlusté střevo bez zánětu, zánět nadále v terminálním ileu. Nasezen Azaprine tbl. 50mg 2x1.V prosinci 2012 vyšetření fek.calprotectinu - větší než 1800. Tento měsíc kontrolní magnetická rezonance - zánět stále v terminálním ileu, bez stenozy. Syn je zcela bez potíží, ve velmi dobré fyzické kondici ( sportuje), příbírá, roste. Paní doktorka navrhuje začít jen s parenterální výživou, aby se zánět zcela zhojil. Jak parenterální výživa probíhá a je to nutné?? Předem Vám moc děkuji za Váš názor.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 2. 2013

Dobrý den Jano, bohužel nejsem dětský gastroenterolog, takže Vám odpovím spíš obecně, u dětí se totiž některé léčebné postupy používaji odlišně, využití výživy k nim patří především, protože...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1247

Dotaz, 24. 2. 2013

Dobrý den,
je mi 26. V poslední době cca několik měsíců, v posledních týdnech častěji, pozoruji problémy s průjmem. Jedná se o jednorázovou řídkou stolici, nejčastěji po jídle (velice rychle, do pěti až deseti minut) které předchází křeče v břiše s následným uvolněním. Občas se stane že to ani po jídle není, zničehonic najednou začne bolest břicha a do pěti minut musím letět. Tento problém se mi vyskytne zhruba 1-2x týdně, jinak mám vyprazdnování pravidelné a normální. Nemám žádné jiné problémy, žádné žaludeční probl. ani nevolnost, žádný úbytek na váze, nic jiného, jediné co, tak občas plynatost. Cca před dvěma lety jsem byla na sonu břicha kvůli bolestem v pravém podbřišku, vše bylo ok. Gynekoložka mi při prohlídce již asi dvakrát řekla, že mám střevní kličky více namačkané na sobě, což asi cítila pohmatem. Poradíte mi prosím, co by to mohlo být a zda je nutné navštívit lékaře? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 2. 2013

Dobrý den Jano, jak obtíže popisujete, bude se nejspíše jednat o vystupňovaný gastrokolický reflex (po najedení a rozepjetí žaludku jde do střev pokyn, že se mají vyprázdnit), což patří mezi...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1246

Dotaz, 22. 2. 2013

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat - měla jsem dříve problémy se slinivkou (jeden akutní zánět, potom nějaké iritace), teď poslední 2 roky beru v zimě Wobenzym a po jídle mývám problémy, že nemohu dýchat, mám i průjmy, ale to doktoři přiřazovali k wobenzymu. Mývám občas bolesti v břiše, hlen a jednou se objevila i krev ve stolici. Byla jsem na koloskopii, kde makroskopicky nic nenašli, ale hystologie ukazuje známky chronické celulakie a hyperplastické lymfatické folikuly. Příští týden mám jít na CT enteroklýzu a pan doktor mě vyděsil tím, že se může jednat o Crohnovu nemoc tenkého střeva. Už dříve jsem trpěla depresemi a teď jsem z toho docela psychicky špatná, že se mi stav spíše zhoršil... Prosím, jaká je šance, že Crohnovu nemoc nemám při tomto nálezu..? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 2. 2013

Dobrý den Ivon, je mi líto, ale Váš dotaz je trochu zmatený, je tu vysloveno několik diagnoz: onemocnění slinivky, celiakie, Crohnova choroba, deprese (které mohou souviset s funkčními obtížemi).....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1245

Dotaz, 19. 2. 2013

Dobrý den,
minulý rok jsem na konci února dostala mononukleozu. Bohužel mě prvních 14 dní léčili na spálovou angínu, až poté mi zjistili mononukleozu a začali dvakrát denně píchat antibiotika. Všechny testy byly poté v pořádku a byla mi řečena 2-měsíční dieta. Tu jsem dodržela. Ale od té doby, tedy třičtvrtě roku trpím častými průjmy. Nikdy nevím, kdy přijdou, je to z ničeho nic. Ráno mohu mít doma stolici v pořádku a najednou odpoledne mám průjem. Nebo týden se nic neděje a pak třeba každý den. Zkoušela jsem úpravu jídelníčku, ale nepomohlo mi to. Studuji ve městě, které je 50 km od mého bydliště a dojíždím, takže je to pro mě opravdu velký problém. Na testech krve a moči mi nebylo nic zjištěno, asi před měsícem.
Nevíte, prosím, co by to mohlo být, popřípadně, co s tím?
Děkuji moc předem.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 2. 2013

Dobrý den Klaris, infekční mononukleoza je virové onemocnění, tudíž se neléčí antibiotiky.. Pokud jste skutečně z nějakého důvodu užívala antibiotika, mohlo dojít k dysmikrobii (nerovnováze...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1243

Dotaz, 12. 2. 2013

Dobrý deň. mám crohnovu chorobu a o pár týždňov ma idú operovať. mám 21 rokov. nasadili mi lieky pentasa a budenofalk. no došlo k nedorozumeniu a ja som budenofalk brala polhodinu pred jedlom na lačno. asi 4 dni. pričom som ho mala brať tesne po jedle. v priebehu tých dní som mala neskutočné bolesti , zvýšenú teplotu a tiež som zvracala. mohlo to byť tými liekmi? a prečo keď ich už beriem ako mám a držím diétu ma stále trošku bolí brucho?
ďakujem za odpoveď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 2. 2013

Dobrý den Katko, pokud jste objednána na operaci z důvodu Crohnovy choroby, pravděpodobně je to kvůli stenoze střeva, která Vám vyvolává tyto obtíže. Užívané léky s tím nesouvisí. Ale je to...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1241

Dotaz, 7. 2. 2013

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jménem mé maminky. V roce 1990 byla operována v pražské nemocnici s akutní ulcerózní kolitidou, bylo jí odebráno celé tlusté střevo s následným dočasným vývodem. Celé roky byla v plném invalidním důchodu, který jí asi před 5 lety změnili na částečný a letos zcela invaliditu odebrali. Do předčasného starobního důchodu má 3 roky. Její zdravotní stav se od roku 1990 nezměnil. Chodí na pravidelné kontroly. Během roku má několikrát koliku s následnou hospitalizací v nemocnici, do budoucna pravděpodobně operace v místě zůžení střeva. Během dne chodí cca 10 na stolici a během noci 3-4, mnohdy nestačí ani doběhnout. Má nárok na částečný invalidní důchod, popř. kam se dovolat svého práva? Děkuji za jakoukoli odpověd. Pěkný den Zuzana Holá

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 2. 2013

Dobrý den Zuzano, stav musíte konzultovat s posudkovým lékařem, který dle Vašeho bydliště má maminku na starosti. Pokud již maminka užívala invalidní důchod, tak bude vědět, na koho se obrátit....

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat