#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1744

Dotaz, 28. 1. 2018

Syn 34let.Crohnova nemoc.Nekolikrat operovan,pred 10letyodebrano 20cm tenkeho streva.Pred rokem znovu zhoršení,vyvod tenkeho streva,po půl roce zanoreni.Po 3 mesicich znovu zhorseni,ubytek na vaze 15kg. Zjištěno zúžení tenkeho streva,nyni bude v Olomouci znovu operovan 5.2.2018.Je mozno se objednat v Praze ke konzultaci?Jsme z Olomouce.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 1. 2018

Dobrý den, to byste se museli domluvit přímo v některém centru biologické léčby, internetová poradna toto nezprostředkovává. Synovi každopádně držím palce.

Dotaz 1743

Dotaz, 26. 1. 2018

Dobry den, prosim o radu. Pred 14 dny jsem byla na sonu na kontrolu jater. Nasli mi v tenkem streve klicky a napadne zesilenou stenou kolem 4-5mm v okoli cetne 5-6 LU. Byla jsem odeslana na kolonoskopii, kde mi zjistili Crohnovu chorobu. Jsem z toho hodne prekvapena, protoze jsem nemela zadne priznaky. Doktorka mi hned predepsala kortikoidy Budenofalk 3x denne + pentasa. Rada bych se zeptala jesti jsou ty kortikoidy opravdu nutne, kdyz nemam zadne akutni stadium a zjistilo se to jen nahodne? Slysela jsem, ze je jeste nejaka jina lecba, kdy pacient uziva 1 tabletu denne. Me vysledky koloskopie jsou:
Sliznice hladka, klidna, bez pritomnosti polypu ci inflamace. Bauh chlopen v norme, ale term. In. Ileum cc 10 cm prosakle, mnohocetne afty vz ad histo. Dale nelze urcit. Mohl byste mi prosim vas poradit jak vazne muj stav ted vypada a jestli je opravdu potreba uzivat ted kortikoidy? Za par dni odjizdim do Skotska, kde planuji byt minimalne rok. Tato prognoza mi hodne zkomplikovala cele stehovani a rada bych vedela co mohu ocekavat, kdyz se citim naprosto zdrava. Mockrat Vam dekuji za odpoved. S pozdravem Renata

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 1. 2018

Dobrý den, tato situace, kdy pacient s CN nemá větší obtíže nebývá vzácná. U léků nezáleží na množství tablet, ale síle, je jedno, zda užíváte 3x3mg nebo 9 mg. Důvěřujte své oš. lékařce a domluvte...

Dotaz 1742

Dotaz, 22. 1. 2018

Dobrý den, mám ulcerozní kolitidu v klidovém stadiu a chtěla bych přestat kouřit (jsem silný kuřák), jenom mám strach z návratu nemoci. Někde jsem četla, že stres z abstinence ji muže znovu spustit. Děkuji za radu!

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 1. 2018

Dobrý den, bohužel máte pravdu, v případě ulcerozní kolitidy je kouření z ne zcela jasného důvodu protektivním faktorem, resp. skončení kouření často vyvolá relaps UC. Bylo by dobré domluvit...

Dotaz 1739

Dotaz, 5. 1. 2018

Dobrý den, UK mám již asi 4 roky, z toho jsem poslední dva roky v klidové fázi. Dlouhodobě beru Imuran (3x denně) a Pentasu sachet (2x denně). Nyní jsem v 7 týdnu těhotenství. Mluvila jsem se svojí doktorkou a ta léky nedoporučuje vysazovat, mám je brát normálně dále...ale já si pořád nejsem jistá, hlavně tím Imuranem. Asi bych potřebovala znát i jiný názor lékaře. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 1. 2018

Dobrý den, lékařka vám radí správně. S pozdravem.

Dotaz 1737

Dotaz, 19. 12. 2017

Dobrý den! Byl jsem na kolonoskopii, rád bych věděl, jaký je můj stav, co dělat, případně jak upravit stravu, posílám opis endoskopickeho nálezu. Doba vytahování 10 min. Dosaženo dna caeka, term. ileum nesondováno. Rektum sliznice klidná, hladká, bez ulcerací či defektu. V celém pruběhu tl. střeva sliznice klidná, hladká, s norm. cevní kresbou, lumen bez výčnělku a v celém pruběhu tlust. střeva divertikly střední a objemné, největší v céku, jinak stěna střeva bez deformací, nor. hauerace, není příměs krve ani hlenu. Závěr pandivertikulární nemoc tlust. střeva.
Za odpověd děkuji.
ps. je mi 65 let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 12. 2017

Dobrý den, máte tzv. divertikulární nemoc, která je u lidí nad 50 let velmi častá a nemusí způsobovat žádné obtíže. Doporučuje se strava s vlákninou, tzv. "zdravá strava", pokud tedy pacient...

Dotaz 1736

Dotaz, 17. 12. 2017

Dobrý den, má dcera |Veronika (18 let) má od letošního srpna diagnostikovanou Crohnovu chorobu - začalo to průjmy a nechutenstvím. Pozaléčení Prednisonem (20mg) a Penthasou Sachet došlo rychle k úlevě - zhruba po 14 dnech průjmy úplně zmizely a už se neobjevily. Chodí pravidelně na kontroly, paní doktorka je s průběhem léčby spokojena. Zasaženo měla v mírné formě cca 15 cm tenkého střeva. MR neprokázala žádné změny ani stenozy, krevní obraz dobrý, pouze menší zásoby železa. V posledních 14 dnech však trpí neustále mírnou i silnější nevolností, motá se jí hlava, nezvrací. Před týdnem byla na tři dny (4kapačky - algifen, spasmolytika) hospitalizována na chirurgii s podezřením na močové kameny. Velká bolest ze zad do boku směrem dolů, v krvi zánět nebyl, v moči se objevila krev. CT močové kameny neodhalilo. Je doma, nevolnost přetrvává - jak jí ulevit? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 12. 2017

Dobrý den, bohužel těžko mohu poradit, jak dceři ulevit, když z dotazu není zřejmé, co obtíže způsobilo. Důvěřujte oš. lékařům. Držím palce.

Dotaz 1735

Dotaz, 14. 12. 2017

Chci se zeptat. Mám problémy s bolesti břicha pořad. Chvíli je mi dobře a pak špatně. Špatně se vyprazdňují a mám nafouklé břicho. Mám celiakii. A beru hidrokortizon. Byla jsem na ct a tam bylo pojmenováno nezhoubný novotvar ale na kolonoskopii nebylo nic. Můžete mi odpovědět co mi způsobuje bolest? Jsem diabetická na inzulínu .Děkujippředem za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 12. 2017

Dobrý den, na základě těchto údajů Vám bohužel nejsem schopna odpovědět. S pozdravem.

Dotaz 1734

Dotaz, 13. 12. 2017

Dobrý den, mám ulcerozní kolitidu, chtěla jsem se zeptat, plánuji těhotenství a můj gastroenterolog mi řekl, že musím ihned, než budu chtít otěhotnět, vysadit prášky. Beru penthasu, mohla by prý uškodit plodu, chtěla bych vědět váš názor. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 12. 2017

Dobrý den, Pentasa je v těhotenství naprosto bezpečným lékem, naopak její vysazení může způsobit vzplanutí střevního zánětu, který může ohrozit těhotenství. S pozdravem.

Dotaz 1733

Dotaz, 12. 12. 2017

Prosím o radu mám divertikli celeho střeva.2xzánět potřebuji sehnat odborníka ,který mi pomuže.Díky Knytlova

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 12. 2017

Dobrý den, divertikulární chorobou střeva se zabývá každý gastroenerolog. S pozdravem.

Dotaz 1732

Dotaz, 9. 12. 2017

Dobrý den,mám dceru,která má velké problémy z trávením.Je jí 46let,ale nechce nikam jít k lékaři.Nevím,jestli může mít něco s trakčníkem,nebo anorexii.Dříve jedla normálně,ale ted sní za celý den třeba jogurt,nebo banán.Hrozně zhubla,padají jí vlasy,ztratila menzes.Před třemi lety byla na kolonoskopii a gastru.celkem jí nic nezjistili.Má průjmy,špatné trávení,nechce nic tučného,jen na vodě.Nevím co s ní,je dost stará,ale nikam nechce.Bylo jí řečeno psychosomatický stav,Na koho bych se měla obrátit.?Děkuji Turková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 12. 2017

Dobrý den, obávám se, že zdravotní problémy za svoji 46 letou dceru nevyřešíte. To musí sama. Pokud se jedná o problém se zažívacím traktem, je potřeba navštívit gastroenterologa, pokud má problém...

Dotaz 1731

Dotaz, 8. 12. 2017

Dobrý den, chci se zeptat, mám úplnou intoleranci laktozy, nicméně stále trpím velkým nadýmáním (občas průjem), pokud byl Kalprotektin v normě, tak to Crohn nebo UC být nemůže ne?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 12. 2017

Dobrý den, ano, pokud máte normální hladinu kalprotektinu, pak je diagnoza střevního zánětu krajně nepravděpodobná. S pozdravem.

Dotaz 1729

Dotaz, 2. 12. 2017

Dobrý den, mám Crohnovu chorobu a v roce 1999 mi byla provedena resekce - tenké 50 cm, tlusté 30 cm. Po resekci jsem měl období remise (bez medikace) až do konce října tohoto roku 2017, kdy jsem se probudil s křečemi a bolestí břicha. Tyto bolesti a křeče ustoupili po 4 dnech a poté jsem byl opět bez potíží. Po návštěvě gastroenterologa a následné kolonoskopii 22.11.2017 mi bylo zjištěna recidiva onemocnění se stenózou v délce 3 cm s 2 ulceracemi. Byl mi předepsán Entocord 3mg 3-0-0 a Asacol 800 3-0-3., který jsem začal používat 23.11.2017 a od 29.11.2017 mě začalo středně bolet břicho v podbříšku. Je možné že to způsobila medikace, dietní chyby si nejsem vědom. Děkuji moc za Váš čas a odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 12. 2017

Dobrý den, může se jednat o problém s průchodností střeva při jeho zúžení, to musíte konzultovat s oš. lékařem. Vliv medikace je spíše nepravděpodobný, v dietě při zúžení střeva vadí především...